Chaque année, la CPTS DPV déploie diverses actions pendant tout le mois d’octobre. 

À l’occasion d’octobre rose, la CPTS Dracénie se mobilise et oriente ses actions vers la prévention du cancer du sein.

Pour celà, nous avons organisé en 2023 des ateliers de prévention du cancer du sein dans les supermarchés :

• Carrefour Salamandrier, le 03 octobre de 9h à 12h
• Carrefour Trans en Provence, le 04 octobre de 9h à 12h
• Hyper U Les Arcs sur Argens, le 04 octobre de 13h à 16h

Durant ces demies journée, nos professionnels de santé étaient sur place pour sensibiliser la population à l’auto-palpation, et aussi et surtout pour planifier un rendez-vous avec une sage femme la semaine du 16 ou 19 octobre 2023. 

Rappel : depuis la loi HPST du 21 juillet 2009, la sage-femme peut assurer le suivi gynécologique de prévention de toute femme en bonne santé.

Voici un rappel en vidéo sur l’auto-palpation : 

La prévention, et le dépistage sont plus que jamais nécessaires.

Le papillomavirus humain (HPV) est l’infection virale la plus courante de l’appareil reproducteur. La plupart des hommes et des femmes ayant une activité sexuelle seront infectés à un moment de leur vie et certains risquent de l’être à plusieurs reprises.

Il existe de nombreux types d’HPV. Certains peuvent être des lésions cutanées, génitales non cancérogènes tandis que d’autres types, tels que les 16 et 18*, peuvent provoquer des infections chroniques, ou encore le cancer du col de l’utérus.

La période de contamination critique pour les femmes comme pour les hommes se situe au tout début de l’activité sexuelle. Le HPV se transmet au cours des rapports sexuels, même si ceux-ci sont protégés.

Les types de HPV non cancérogènes peuvent provoquer des condylomes acuminés (tumeurs bénignes), des verrues ou encore le cancer de l’anus et de la verge chez l’homme.

Principaux faits :

• Le papillomavirus humain (HPV) représente un groupe de virus extrêmement courants dans le monde,
• Il existe plus de 200 types de HPV, dont au moins 14 sont cancérogènes,
• Deux types de HPV (16 et 18*)  provoquent 70% des cancers et des lésions précancéreuses du col de l’utérus,
• Les vaccins contre le HPV sont recommandés par l’OMS et leur utilisation a été approuvée dans de nombreux pays,
• Les essais cliniques et la surveillance post-commercialisation ont montré que les vaccins contre le papillomavirus humain sont sûrs et efficaces pour prévenir les infections par le HPV :  https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2012-05/gardasil_cervarix_synthse.pdf
• Le dépistage et le traitement des lésions précancéreuses chez les femmes à partir de 25 ans sont des méthodes fiables, efficaces et peu invasives permettant de prévenir le cancer du col de l’utérus.

Comment l’infection à HPV conduit -elle au cancer du col de l’utérus?

Si la plupart des infections à HPV disparaissent d’elles-mêmes et la plupart des lésions précancéreuses se résolvent spontanément, le risque d’évolution de l’infection à HPV vers une maladie chronique ou des lésions précancéreuses vers un cancer du col invasif existe pour toutes les femmes.

Un cancer du col met 5 à 20 ans à se développer en fonction du système immunitaire du sujet (infection VIH, infection VIH immuno-déprimé, système immunitaire affaibli).

Quels sont les facteurs de risque de persistance du PVH et de développement du cancer du col de l’utérus ?

• Le type de HPV – l’oncogénicité (pouvoir cancérigène du virus),
• L’état immunitaire – les personnes chez qui les défenses immunitaires sont faibles, comme celles vivant avec le VIH, sont plus susceptibles d’avoir une infection à HPV persistante qui risque d’évoluer plus rapidement vers des lésions précancéreuses ou un cancer,
• La co‑infection avec d’autres agents sexuellement transmissibles, tels que ceux qui causent l’herpès, la chlamydiose et la gonorrhée,
• Le tabagisme,
• La multiplicité des partenaires sexuels.

Lutte contre le cancer de l’utérus

L’organisation Mondiale de la Santé (OMS), en vue d’accélérer l’élimination du cancer du col de l’utérus, recommande une approche globale pour prévenir et combattre ce cancer.

La série de mesures recommandées comprend des interventions tout au long de la vie :

Vaccination anti-HPV

Gardasil 9 est indiqué pour l’immunisation active des individus à partir de 11 ans contre les maladies dues aux HPV.

Sont concernés par ce vaccin :

• L’HAS (Haute Autorité de la Santé) recommande la vaccination pour toutes les filles et les garçons de 11 à 14 ans révolus, avec un rattrapage possible pour tous les adolescents et jeunes adultes (hommes et femmes) de 11 à 19 ans inclus.

A noter qu’en vaccinant les garçons, on protège les filles et les femmes non vaccinées, de l’infection et donc du risque de cancer de l’utérus et de la vulve. En effet, ce virus se transmettant par contact, les hommes peuvent le transmettre aux femmes, autant que l’inverse.

• Les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes jusqu’à l’âge de 26 ans.

Le schéma de vaccination consiste en l’administration de deux doses de vaccin Gardasil 9 chez les 11-14 ans révolus et trois doses chez les 15-19 ans résolus.

Prévention primaire (Filles/Garçons) :

• Vaccination HPV,
• Informations sur la santé et mises en garde contre la consommation de tabac,
• Education sexuelle adaptée à l’âge et à la culture,
• Promotion de l’utilisation des préservatifs,
• Circoncision masculine.

La prévention primaire commence par la vaccination contre le HPV des jeunes filles entre 11 et 19 ans, avant le début de leur activité sexuelle. Il en est de même pour les garçons.

Prévention secondaire (Femmes à partir de 25 ans) :

• Dépistage avec test haute performance de qualité équivalente ou supérieure au test HPV,
• Suivi d’un traitement immédiat, ou le plus rapidement possible, des éventuelles lésions précancéreuses.

Prévention tertiaire Traitement du cancer invasif à tout âge :

• Chirurgie,
• Radiothérapie,
• Chimiothérapie,
• Soins palliatifs.

Sources :  https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer

https://www.has-sante.fr/jcms/p_3160954/fr/gardasil-9-vaccin-papillomavirus-humain-9-valent-recombinant-adsorbe

https://www.has-sante.fr/jcms/p_3135747/fr/la-has-recommande-de-vacciner-aussi-les-garcons-contre-les-papillomavirus

https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/523-gardasil-9

POUR PROTÉGER LE CŒUR DES FEMMES, ÊTRE INFORMÉ(E) NE SUFFIT PAS, IL FAUT PASSER À L’ACTION !

Les résultats du dernier baromètre IFOP « Cœur et femmes » pour la Fédération Française de Cardiologie (FFC), révèlent que malgré leurs bonnes connaissances en matière de santé cardiovasculaire, les Françaises peinent à mettre en place les actions dans leur quotidien pour prendre soin de leur cœur.
La FFC appelle les femmes à réagir et être actrices de leur santé dès le plus jeune âge et tout au long de leur vie. En effet, seulement 46 % d’entre elles déclarent savoir que les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les femmes.

LES FEMMES DOIVENT PASSER À L’ACTION ! LES MODES DE PRÉVENTION AU QUOTIDIEN SONT IDENTIFIÉS MAIS PEU APPLIQUÉS

71 % des femmes ont conscience du bienfait de l’activité physique sur la santé cardiovasculaire. Pourtant elles sont bien moins nombreuses (30 %) que les hommes à pratiquer régulièrement une activité physique au moins 3 fois par semaine. Engagée depuis près de 60 ans pour lutter contre la sédentarité, la FFC est soutenue par la Direction Générale de la Santé (Ministère de la Santé et de la Prévention) qui rappelle que les occasions quotidiennes de bouger, comme marcher, prendre les escaliers ou jardiner peuvent contribuer à maintenir un mode de vie plus actif et plus sain à tous les âges.

Si 1 femme sur 2 mentionne spontanément une alimentation saine et équilibrée comme moyen de prévention, elles ne sont que 21 % à manger 5 fruits et légumes par jour.

Le tabac et le stress : 2 principaux facteurs de risque peu présents dans l’esprit des femmes :

• Pour les femmes de moins de 65 ans, le tabagisme est l’un des principaux facteurs de risque d’infarctus. Or seulement 26 % des femmes font mention de l’arrêt ou de la limitation du tabac comme moyen de se protéger contre les maladies cardiovasculaires ; elles ne sont plus que 16 % chez les moins de 35 ans.
• Alors que le stress représente un facteur de risque de maladies cardiovasculaires, sa bonne gestion n’est citée qu’à 5 % comme mode de prévention.

LES SPÉCIFICITÉS FÉMININES AYANT UN IMPACT SUR LA SANTÉ CARDIOVASCULAIRE SONT MÉCONNUES

47 % des jeunes femmes de moins de 25 ans pensent à tort que les hommes sont les premières victimes de ces maladies. Il y a une évolution car elles étaient 27 % à le penser en 2018.

Cependant, le manque de dialogue avec les professionnels de santé perdure puisqu’elles ne sont que 58 % à en avoir déjà parlé avec un médecin.

Le dialogue est par conséquent un enjeu, particulièrement lors de 3 périodes clés, qui peuvent être l’occasion de dépister ou d’identifier d’éventuels problèmes. Il est essentiel de saisir toutes les opportunités pour mieux accompagner les femmes qui ont tendance à délaisser leur santé.

• La période de la contraception apparaît plus risquée pour 53 % des femmes. Après 35 ans, certains facteurs comme le surpoids, le tabagisme et le diabète deviennent des contre-indications.
• Seulement 25 % des femmes ont conscience d’un risque majoré pendant la grossesse. Même chez une femme en bonne santé, une grossesse peut déclencher des anomalies de la tension artérielle, voire une éclampsie [i] ou du diabète gestationnel qui sont des facteurs de risque pour le futur.
• A la ménopause, la carence en œstrogènes est responsable d’une diminution d’une forme de protection contre les maladies cardiovasculaires. Pour 43 % des femmes, la ménopause est une période sans réel impact.

Dr Catherine Monpère, Co-Présidente de le Commission « Cœur de Femmes » de la FFC, cardiologue Service de Réadaptation cardiovasculaire Dieulefit Santé.

WAMIF : UNE ÉTUDE FRANÇAISE INÉDITE SOUTENUE PAR LA FÉDÉRATION FRANÇAISE DE CARDIOLOGIE

Depuis de longues années, les femmes sont sous-représentées dans les programmes de recherche sur les maladies cardiovasculaires. Pour remédier à la prise en charge insuffisante de ces maladies chez les femmes, la FFC finance des programmes de recherche spécifiques et uniques pour les femmes tels que l’étude scientifique WAMIF (Young Women Presenting Acute Myocardial Infarction in France).

L’étude française WAMIF a pour objectif de disposer d’une meilleure compréhension des causes et des facteurs prédisposants à la survenue d’un infarctus du myocarde chez des femmes de moins de 50 ans pour ensuite envisager des stratégies diagnostiques et préventives et identifier des groupes plus à risque.

Conduite auprès de 314 femmes dans 30 centres français durant 18 mois, entre mai 2017 et juin 2019, l’étude WAMIF révèle plusieurs facteurs de risque majeurs : 75 % des patientes hospitalisées sont fumeuses. L’obésité est un facteur de risque dans 28 % des cas.

« L’étude WAMIF est une première dans la mesure où certaines caractéristiques retenues n’ont jamais été étudiées comme le statut hormonal, les antécédents de complications de grossesse, de consommation de toxiques, de dépression et le type de contraception. »

Dr Stéphane Manzo-Silberman, cardiologue à l’Hôpital Pitié-Salpêtrière – Charles Foix et coordinatrice de l’étude.

Depuis 2016, 9 projets sur la santé cardiovasculaire des femmes ont été financés par la FFC pour un montant de près d’1 million d’euros, dont le projet E3N destiné à créer un score de risque féminin permettant d’anticiper l’accident cardiaque chez la femme.

LE COMBAT DE LA FFC POUR QUE LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES CHEZ LES FEMMES NE SOIENT PAS UNE FATALITÉ !

La FFC poursuit au quotidien ses actions de prévention et d’information, notamment au sein de près de 300 Clubs Cœur et Santé dont les bénévoles sont engagés sur le terrain pour sensibiliser et encourager les femmes à être  proactives dans la prise en charge de leur santé cardiovasculaire avec leur médecin.

La FFC est par ailleurs engagée aux côtés des chercheurs qui se mobilisent pour la prévention et l’amélioration de la prise en charge des maladies cardiovasculaires chez les femmes. Elle soutient ainsi des programmes de recherche inédits spécifiques aux femmes pour mieux prendre soin du cœur des femmes.

Elle diffuse ses 10 règles d’or contre les maladies cardiovasculaires :

1. Vivez sans tabac : ne fumez pas ou arrêtez de fumer et surtout évitez les premières cigarettes
2. Faites de l’activité physique de manière régulière et adaptée à votre condition physique
3. Mangez sainement de façon diversifiée, équilibrée et adaptée à vos besoins
4. Evitez ou limitez les boissons alcoolisées
5. Réduisez votre stress et apprenez à le gérer
6. Prenez soin de votre sommeil
7. Surveillez votre poids et votre tour de taille
8. Faites contrôler régulièrement votre santé cardiovasculaire par votre médecin : surveillez votre pression artérielle, votre taux de cholestérol et votre glycémie (apprenez à connaître vos chiffres et les chiffres de base)
9. Soyez vigilante lors des trois phases clés de votre vie hormonale : contraception, grossesse et ménopause
10. Ne sous-estimez pas les symptômes, ne négligez pas la réadaptation : apprenez à reconnaître les signes d’alerte d’un accident vasculaire cérébral (AVC) et d’un infarctus du myocarde (IDM) ; appelez le 15 quand apparaît l’un des signes, et réadaptez-vous après
    

Source :  https://www.fedecardio.org/presse/pour-proteger-le-coeur-des-femmes-etre-informee-ne-suffit-pas-il-faut-passer-a-laction/