Des poux ? Traiter vite, correctement… et tous les cas en même temps
Les poux de tête sont fréquents chez l’enfant et n’ont aucun lien avec un manque d’hygiène. Ils ne sautent pas et ne volent pas : ils se transmettent surtout par contact direct de cheveux à cheveux. Pour casser la chaîne de transmission, il faut rechercher les poux dans l’entourage, traiter uniquement les personnes réellement infestées et respecter le second traitement.
Qu’est-ce qu’un pou de tête ?
Le pou de tête est un petit insecte parasite de l’être humain qui vit au contact du cuir chevelu et se nourrit de sang. L’infestation du cuir chevelu porte le nom de pédiculose.
Le pou vivant
Il mesure environ 2 à 4 mm. Il est mobile, s’accroche fortement au cheveu et se retrouve souvent derrière les oreilles et au niveau de la nuque.
La lente
La lente est l’œuf du pou. Elle adhère fortement au cheveu près du cuir chevelu. À la différence d’une pellicule, elle ne tombe pas facilement lorsqu’on la touche.
Comment se transmet-il ?
Principalement par contact direct de cheveux à cheveux. Une transmission indirecte est également possible via des objets récemment en contact avec les cheveux : brosse, bonnet, écharpe ou literie.
Une femelle peut pondre plusieurs œufs chaque jour.
Les lentes vivantes éclosent généralement en 7 à 10 jours.
Il peut vivre 1 à 2 mois sur la tête.
Le pou survit peu de temps en dehors de son hôte, généralement au maximum quelques jours.
La fiche pratique CPTS à garder sous la main
Affiche et protocole maison
Gardez cette fiche près de vous pour noter le premier traitement, prévoir le second traitement à J7–J10 et ne pas oublier les gestes de nettoyage.
📄 Ouvrir / télécharger la fiche →Comment traiter les poux de tête ?
Demandez conseil à votre pharmacien et suivez exactement la notice du produit choisi. En France, les produits à action physique à base de diméticone sont couramment privilégiés : ils étouffent les poux sans utiliser d’insecticide neurotoxique.
1er traitement
Appliquez le produit sur les cheveux selon la notice, puis utilisez un peigne fin.
Peigner et surveiller
Contrôlez régulièrement, surtout la nuque et derrière les oreilles. Retirez poux et lentes au peigne fin.
2e traitement indispensable
Renouvelez l’application afin d’éliminer les poux nés des lentes ayant survécu au premier passage.
Contrôle
Recherchez des poux vivants. S’ils persistent malgré deux traitements correctement réalisés, consultez.
Diméticone
Elle agit mécaniquement en étouffant les poux. Respectez strictement le temps de pose et les précautions de la notice.
Peigne à poux
Utilisez de préférence un peigne métallique à dents fines sur cheveux mouillés et démêlés. Peignez de la racine vers les pointes, mèche par mèche.
Chez le bébé
Les produits antipoux peuvent être inadaptés chez les très jeunes enfants. Le peignage minutieux sur cheveux mouillés avec démêlant constitue une option à privilégier après avis professionnel.
Que faut-il nettoyer à la maison ?
Le pou survit peu de temps loin du cuir chevelu : il n’est donc pas nécessaire de désinfecter toute la maison. Concentrez-vous sur ce qui a été en contact récent avec la tête et le cou.
🧺 À laver
- taies d’oreiller et linge de lit en contact avec la tête ;
- serviettes ;
- bonnets, écharpes, foulards ;
- vêtements en contact direct avec la nuque et les cheveux.
🧸 Ce qui ne se lave pas
- isolez les textiles fragiles dans un sac plastique fermé pendant environ 3 jours ;
- nettoyez les brosses et peignes ;
- évitez de partager les accessoires de cheveux pendant l’épisode ;
- inutile de pulvériser des insecticides partout dans le logement.
Comment diminuer le risque d’attraper des poux ?
Attacher les cheveux longs
Une coiffure attachée limite les contacts prolongés cheveux contre cheveux.
Ne pas partager
Bonnet, écharpe, foulard, brosse, peigne, casque ou accessoire de cheveux restent personnels.
Surveiller régulièrement
En période de circulation des poux, inspectez surtout la nuque et derrière les oreilles.
Lavande / huiles essentielles ?
Leur efficacité préventive contre les poux n’est pas démontrée. Elles peuvent provoquer des réactions allergiques et ne doivent pas être utilisées comme traitement antipoux.
Famille, fratrie, classe : qui faut-il traiter ?
Contrairement à la gale, la présence d’un cas de poux ne signifie pas que tout l’entourage doit recevoir un traitement. Il faut examiner les personnes exposées et traiter uniquement celles chez lesquelles on retrouve des poux vivants.
À la maison
- examinez tous les membres du foyer ;
- traitez le même jour toutes les personnes réellement infestées ;
- ne traitez pas « au cas où » celles qui n’ont pas de pou vivant ;
- contrôlez de nouveau la chevelure dans les jours suivants.
À l’école ou en collectivité
- prévenez l’école, la crèche ou la structure d’accueil ;
- les autres familles peuvent alors vérifier les cheveux des enfants ;
- l’éviction scolaire n’est pas obligatoire pour une pédiculose simple ;
- un enfant traité peut donc continuer à fréquenter la collectivité.
Et si les poux résistent ?
Avant de parler de résistance, vérifiez que les deux applications ont été réalisées correctement, que le produit a été utilisé selon la notice et qu’il n’y a pas eu de recontamination par une personne infestée.
La cause la plus fréquente : la recontamination
Un échec peut venir d’un temps de pose insuffisant, de l’oubli du second traitement, d’un produit mal appliqué ou d’un membre du foyer ou de la collectivité toujours infesté.
Ivermectine orale : uniquement sur décision médicale
Dans les pédiculoses de tête difficiles à traiter, une étude clinique a montré une efficacité d’une ivermectine orale à 200 à 400 microgrammes/kg , administrée à J1 puis J8, chez des patients âgés d’au moins 2 ans et pesant au moins 15 kg.
En France, cette utilisation est hors AMM pour les poux. Elle ne doit jamais être utilisée en automédication. Le médecin doit confirmer l’échec des traitements locaux, vérifier les contre-indications et décider si cette option est pertinente.
Consultez votre médecin ou votre pédiatre si…
Vous avez un doute
Vous n’êtes pas certain qu’il s’agisse de poux ou vous ne parvenez pas à identifier de pou vivant.
La peau est très irritée
Des lésions importantes, croûtes, suintements ou signes d’impétigo nécessitent une évaluation médicale.
Le traitement échoue
Des poux vivants persistent malgré deux traitements correctement réalisés et le contrôle de l’entourage.
Pour en savoir plus
Assurance Maladie
Reconnaître les poux, traiter correctement et prévenir les nouvelles contaminations.
Conseils Ameli →Protocole maison CPTS
Retrouvez l’affiche pratique pour accompagner le traitement et le nettoyage du linge.
Télécharger la fiche →🪮 Poux : le bon réflexe est de traiter les cas confirmés et d’éviter la recontamination
En cas de doute sur le diagnostic, d’échec après deux traitements bien conduits, de lésions du cuir chevelu ou de situation complexe, demandez conseil à votre pharmacien, votre médecin ou votre pédiatre.
