Prendre soin de sa santé mentale 🧠💚
La santé mentale fait partie intégrante de notre santé. À tout âge, il peut être nécessaire d’être écouté, conseillé, accompagné ou orienté vers un professionnel ou une structure adaptée. Retrouvez ici les principales ressources disponibles en Dracénie et dans le Var.
🚨 Une urgence, un danger immédiat ou des idées suicidaires ?
En cas d’urgence médicale ou de danger immédiat, contactez le 15 ou le 112. Pour une souffrance suicidaire, vous pouvez également appeler le 3114, numéro national de prévention du suicide.
Vers qui se tourner ?
Le bon interlocuteur dépend de vos besoins, de votre âge, de l’intensité des symptômes et de l’existence ou non d’une urgence.
Le médecin traitant
Il peut être le premier interlocuteur : évaluation de la situation, prise en charge initiale et orientation vers une ressource spécialisée si nécessaire.
Trouver une solution médicale →Le psychiatre
Médecin spécialiste de la santé mentale, il peut poser un diagnostic, proposer un suivi et prescrire des traitements.
Rechercher un psychiatre →Le psychologue
Il propose un accompagnement psychologique et psychothérapeutique. Il ne prescrit pas de médicaments.
Trouver un psychologue agréé→En parler peut déjà aider
Le 3114 s’adresse aux personnes en souffrance, à leurs proches et aux professionnels.
L’offre de soins du Centre Hospitalier de la Dracénie
Le Centre Hospitalier de la Dracénie dispose d’une offre de psychiatrie hospitalière et ambulatoire.
Psychiatrie, CMP et hospitalisation
Le service propose des prises en charge hospitalières et des consultations en ville.
- Standard CHD : 04 94 60 50 00
- CMP – rendez-vous : 04 94 60 56 80
- Psychiatrie intra-hospitalière : 04 94 60 51 50
Téléconsultation et téléexpertise en psychiatrie
Des solutions numériques peuvent faciliter l’accès à un avis psychiatrique. Pour les professionnels, la téléexpertise permet de solliciter un avis spécialisé à partir d’une situation clinique.
Connexion Med@med : CPS ou e-CPS.
Accéder à Med@med →
Addictions : des interlocuteurs spécialisés
ARCA Sud
Conseil, orientation et coordination en addictologie pour les patients, aidants et professionnels.
📞 04 88 926 888
En savoir plus →Al’Batross – Draguignan
Association locale intervenant auprès des personnes consommant des produits psychoactifs.
📞 06 17 12 48 30
Découvrir Al’Batross →CSAPA
Prise en charge et coordination en addictologie pour les patients, aidants et professionnels.
📞 04 94 60 51 88
En savoir plus →La santé mentale des enfants et des adolescents
Anxiété, tristesse, sommeil, difficultés scolaires, isolement, harcèlement ou mal-être : retrouvez le parcours spécifique enfant et adolescent.
Le Projet Territorial de Santé Mentale du Var – PTSM 83
Le PTSM 83 fédère les acteurs sanitaires, sociaux, médico-sociaux et associatifs pour améliorer les parcours de santé mentale dans le Var.
Découvrir le PTSM 83
Réseau territorial, ressources, prévention, parcours, inclusion et coordination.
Découvrir le PTSM →Vidéos et colloques du PTSM 83
Retrouvez les colloques consacrés notamment aux parcours complexes et au rétablissement.
Voir les vidéos →🔎 Trouver directement un acteur en santé mentale
Recherchez une structure par âge, thématique, mission, nom ou proximité géographique grâce au répertoire du PTSM 83.
Répertoire en santé mentale du Var
L’annuaire est intégré ci-dessous pour permettre une recherche sans quitter la page.
Professionnels : repérer, protéger, orienter et prescrire
Accédez aux outils utiles pour les signalements, les soins psychiatriques sans consentement, l’aide à la prescription des psychotropes, la prévention de l’iatrogénie et la téléexpertise.
🛡️ Signalements et informations préoccupantes
👶 Mineur : information préoccupante
Lorsqu’un professionnel estime qu’un mineur est en danger ou risque de l’être, une information préoccupante peut être transmise à la cellule départementale compétente.
Décrire des faits précis, datés et objectivables, les propos rapportés en les identifiant comme tels, les constatations cliniques et les éléments justifiant l’inquiétude.
👤 Adulte vulnérable
Dans le Var, la Cellule Écoute et Vigilance (CEV) recueille, évalue et oriente les signalements concernant les adultes en situation de vulnérabilité.
CEV Var : 04 83 95 16 01
Courriel : gro-cev@var.fr
⚖️ Obligation de soins et soins psychiatriques sans consentement
Obligation de soins
L’obligation de soins est une mesure judiciaire pouvant imposer à une personne de se soumettre à des mesures d’examen médical, de traitement ou de soins. Elle ne doit pas être confondue avec les procédures de soins psychiatriques sans consentement prévues par le Code de la santé publique.
Comprendre les soins obligés →Hospitalisation libre
Les soins libres restent la règle lorsque la personne est en capacité de consentir aux soins. La personne dispose alors des mêmes droits que tout patient hospitalisé.
Admission en soins psychiatriques sans consentement
| Procédure | Admission | Points clés |
|---|---|---|
| SPDT
Demande d’un tiers |
Demande d’un tiers + 2 certificats médicaux circonstanciés de moins de 15 jours. | Le premier certificat doit être établi par un médecin extérieur à l’établissement d’accueil. |
| SPDT urgence | Demande d’un tiers + 1 certificat médical. | En cas de risque grave d’atteinte à l’intégrité du malade ; le certificat peut être établi par un médecin de l’établissement. |
| Péril imminent | Pas de tiers disponible + 1 certificat médical. | Le certificat doit être établi par un médecin extérieur à l’établissement d’accueil. |
| SPDRE | Décision du représentant de l’État sur certificat médical circonstancié. | Lorsque les troubles nécessitent des soins et compromettent la sûreté des personnes ou portent gravement atteinte à l’ordre public. |
⏱️ Que se passe-t-il à 24 h et 72 h ?
Une période initiale d’observation et de soins est organisée avec examens médicaux et certificats réglementaires. À l’issue de cette période, la prise en charge peut évoluer vers une hospitalisation complète, un programme de soins ou des soins libres selon l’état clinique et le cadre juridique.
📝 Certificats médicaux à l’admission
Ils doivent être circonstanciés et décrire les troubles observés ainsi que les éléments cliniques justifiant le recours aux soins sans consentement. Pour une SPDT classique, les deux certificats doivent être concordants et dater de moins de 15 jours.
👥 Qui peut être tiers ?
Un membre de la famille ou une personne justifiant de relations antérieures avec le patient lui donnant qualité pour agir dans son intérêt. La demande doit comporter les mentions réglementaires.
⚖️ Contrôle par le juge
En cas d’hospitalisation complète sans consentement, un contrôle juridictionnel obligatoire intervient. Le magistrat du siège du tribunal judiciaire doit statuer avant l’expiration du délai légal applicable. Depuis le 1er septembre 2024, la saisine intervient dans les 8 jours de l’admission et la décision doit intervenir avant l’expiration d’un délai de 12 jours.
🔓 Levée des mesures
La levée dépend du cadre d’admission et peut notamment intervenir sur décision médicale, décision du directeur dans les cas prévus par la loi, décision du magistrat compétent, ou selon les autres mécanismes prévus par le Code de la santé publique.
💊 Outils d’aide à la prescription en santé mentale
Ces outils accompagnent la décision clinique mais ne remplacent ni l’évaluation du patient, ni la vérification du RCP, des interactions, contre-indications et recommandations en vigueur.
Psychiaclic
Outil d’aide à la prise en charge en psychiatrie destiné notamment aux médecins généralistes.
Ouvrir Psychiaclic →Psychopharma
Logigrammes et arbres décisionnels destinés à accompagner la prescription en temps réel.
Ouvrir Psychopharma →☀️ Psychotropes et canicule
- Réévaluer hydratation, tension, vigilance, température et fonction rénale selon le contexte.
- Rechercher les traitements pouvant favoriser déshydratation, hypotension, sédation ou altération de la thermorégulation.
- Ne pas interrompre brutalement un psychotrope sans évaluation du rapport bénéfice/risque.
- Renforcer la surveillance chez les personnes âgées, isolées ou polymédiquées.
🤰 Psychotropes, grossesse et contraception
- Vérifier systématiquement un projet de grossesse ou une grossesse possible lorsque le traitement présente un risque fœtal.
- Réévaluer le choix du traitement et la nécessité d’une contraception selon la molécule.
- Respecter les programmes de prévention de grossesse lorsqu’ils s’appliquent, notamment pour le valproate.
- Éviter tout arrêt brutal sans avis médical spécialisé.
🧓 Charge médicamenteuse et iatrogénie
Une polymédication ou une association de psychotropes doit conduire à une réévaluation régulière du bénéfice, des effets indésirables, des interactions et de la pertinence de chaque traitement.
Questions utiles lors de la révision
- Chaque médicament a-t-il encore une indication actuelle ?
- Le bénéfice clinique est-il identifiable ?
- Existe-t-il un doublon ou une interaction évitable ?
- Le patient présente-t-il somnolence, chutes, confusion, hypotension ou troubles cognitifs ?
- La posologie reste-t-elle adaptée à l’âge et aux fonctions rénale/hépatique ?
- Une diminution ou une déprescription progressive est-elle envisageable ?
- Une alternative non médicamenteuse ou moins iatrogène est-elle possible ?
CEPPIM
Les Centres Experts de Prévention et de Prise en charge de l’Iatrogénie Médicamenteuse peuvent apporter une expertise face à des situations complexes de polymédication ou d’effets indésirables.
La carte ci-dessous permet d’identifier les centres disponibles.
💻 Téléexpertise médicale en psychiatrie – Med@med
La téléexpertise permet à un professionnel requérant de solliciter à distance l’avis d’un professionnel médical requis sur une situation clinique, à partir des informations nécessaires à l’évaluation.
Avant d’adresser la demande
- Informer le patient du recours à la téléexpertise et recueillir son accord selon le cadre applicable.
- Vérifier l’identité du patient et la qualité des données transmises.
- Formuler une question clinique précise.
- Préciser le niveau d’urgence et le contexte de la demande.
- Joindre les antécédents, diagnostics connus, traitements actuels et allergies.
- Ajouter les résultats biologiques, ECG, courriers ou documents utiles.
- Utiliser une solution garantissant la confidentialité et la sécurité des échanges.
Après l’avis
- Prendre connaissance du compte rendu du professionnel requis.
- Intégrer le compte rendu au dossier du patient.
- Informer le patient des suites proposées.
- Organiser les prescriptions, examens ou orientations nécessaires.
- En situation urgente, utiliser les filières d’urgence habituelles : la téléexpertise ne doit pas retarder la prise en charge.
